Jelikož mě doslova nakoplo stále se zvyšující množství čtenářů mých článků, tak mi to nedalo moc práce se přemluvit k napsání dalšího pokračování...
V minulých třech částech jsme se přes pozitivní těhotenský test, první ultrazvuk a nevolnost dostaly k prvotrimestrálnímu screeningu... A odteď už se cítíme tak jako opravdová těhotná se vším všudy... Mě osobně v tomhle období, kdy člověk obvykle pouští informaci o svém jiném stavu už necenzurovaně do světa, nejvíc bavily ty komentáře okolí... jakože někdo řekne „No joooo, vždyť tobě už se kulatí bříško“ a vzápětí někdo jiný „Vážně? vždyť na tobě není nic vidět...“ A pak se třeba v tom 12. týdnu někdo světaznalý zeptá: „A už kope???“ No jasně teprve včera mu vyrostly centimetrové nohy a už mě kope :-) Nejvíc mě „potěšil“ můj bratranec, když mi řekl „No jako břicho ti moc neroste...“ a já se v duchu natřásala, že je to přece samozřejmé, jsem lékař a vím, že se nemám přejídat a vytvořila jsem si vyvážený jídelníček, vždyť musím jít svým pacientkám příkladem že... než mé myšlenky zmrazilo pokračování. „...břicho fakt ne, ale prdel ti dost narostla...“ COŽE??? Takže asi tak...
Co se týče toho bříška, tak mám pocit, že vesměs je to tak, že to má tři fáze: 1. jsem těhotná, ale zatím vypadám jako přejezená a už se těším až budu mít bříško, 2. už to bříško mám a je to ok, 3. už se nemůžu dočkat, až ho zase mít nebudu :-)
Celkově přibírání na váze a stravování v těhotenství je dost ožehavé téma.
Tabulky a grafy na vás útočí na každém rohu, ale kde je realita ? U žen, které mají nadváhu, se samozřejmě doporučuje přibrat jen minimálně... Ale co třeba těhotná, která měla ani ne 50 kg před těhotenstvím... Mám takovou pacientku a ta přibrala neuvěřitelných 30 kg, ano 30!!! a po 6tinedělí přišla na kontrolu v sukýnce velikosti XS... No a pak jsou zase opačné extrémy...
O tom, jak se máme stravovat, toho opravdu najdete mraky... Hromady informací a doporučení jak má být strava rozmanitá a hodně ovoce a bílkovin a málo cukru a nepřejídat se... No ale na to, že se z vás každý večer stane krvelačná bestie, která by pro tabulku čokolády neváhala s dlažební kostkou v ruce vykrást vietnamskou večerku – tak na to vás žádná moudrá tabulka nepřipraví :-( A jestli si myslíte, že ty, které mají nevolnosti, jsou toho ušetřeny, tak omyl... mně bylo blbě a do toho jsem byla krvelačná bestie... akorát když už jsem se ten svůj úlovek chystala rozsápat a sníst, tak se mi zvedl žaludek a nešlo to... totální zoufalství!!! No ale pořád lepší, než když přišla fáze: nevolnost je pryč, ale žravost zůstává :-)
To přibírání je opravdu velmi individuální a myslím si, že v tomhle rozhodně nejde těhotné škatulkovat do tabulek. ... Každá jsme jiná a přibíráme jinak...Já jsem se třeba opravdu hlídala, nikdy opravdu ani jednou za celé těhotenství jsem se necpala a večer od 6 hodin jsem jedla už jen zeleninu... a byl to strašný boj... a stejně jsem přibrala 18 kg... Kamarádka, co žrala jak zjednaná 10... No to se tak někdo má :-) Ale určitě není dobré se přejídat a uklidňovat se tím, že jím za dva... Tak to nefunguje…
No a teď zase pár vzdělávacích řádků, a to tematicky k těhotenské cukrovce (gestační diabetes mellitus – GDM). Rizikovým faktorem pro rozvoj GDM je nadváha, věk nad 25 let a genetika (výskyt cukrovky v rodině). K detekci GDM se v rámci prvních těhotenských odběrů stanovuje glykémie (hladina cukru v krvi) – proto chceme, abyste byly nalačno – a potom klíčové vyšetření – orální glukozový toleranční test (zkr. OGTT) v období od 24. až 28. týdne. Test se skládá ze 3 odběrů. 1. hladina cukru nalačno, pokud je to v normě, tak dostanete k vypití kelímek vody s rozpuštěnou glukozou (věřte, že pokud jste dosud prošla těhotenstvím bez pocitu na zvracení, tak teď vás to nemine) a následuje odběr za 60 a 120 minut. Cílem je zjistit, zda tělo správně udržuje hladinu cukru v krvi – tzn. za 60 min je vidět adekvátní zvýšení po vypití toho hnusu a za 120 min již pokles...
V případě pozitivního testu je těhotná odeslána k diabetologovi a ten rozhodne o dalším postupu.... a to už nebudu rozebírat, protože už by to bylo moc dlouhý a nechtělo by se vám to číst :-)
Takže dámy nestresujte se, když nebudete „tabulkové“ a jezte s mírou :-)
Tak a to je všechno... Další díl bude o pohybech mimča :-)