Co mi dokáže spolehlivě zvednout tlak je, když ke mně přijde mladá žena kolem 25ti let s tím, že by chtěla miminko, ale po vysazení antikoncepce už rok nemá menstruaci...na otázku od kdy jí brala se mi dostane standardní odpovědi: ,,V šestnácti jsem měla strašně nepravidelnou menstruaci, tak mi to paní doktorka/pan doktor napsal/a, aby se mi to srovnalo...

No pojďme si říct jak to u těch mladých děvčat funguje. Celý menstruační cyklus je složitý hormonální celek. Vše na sebe musí dokonale navazovat, hladiny hormonů se musí pravidelně zvyšovat a klesat v přesných cyklech tak, by vše fungovalo tak, jak má...  Tělo mladé dívky v prvních rocích jejího plodného života se teprve nastavuje a připravuje na správnou funkci. Představme si, že je to takový stroj, který se teprve přivezl do továrny a je nutné jej nejprve správně nastavit, aby dobře fungoval.  A teď si představte, že my do tohoto složitého procesu  zasáhneme antikoncepcí - ta udělá to, že vlastní cyklus těla úplně smaže a zablokuje. Křehký koloběh ženského těla utneme v úplném začátku...a vaječníky uspíme na dalších několik let.

Stále se divíte, že když poté po deseti letech chceme, aby vaječníky pracovaly správně, tak se jim moc nechce?

Všeobecně u mladých holčin hormonální antikoncepci nedoporučuji. Když ke mně přijde pacientka, které je šestnáct let a chce antikoncepci, protože má přítele a samozřejmě je to ten pravý, se kterým jistojistě stráví zbytek života...tak to samozřejmě nijak nezpochybňuji, ale navrhnu používat dál kondom. Ano, souhlasím je to ,,opruz´´. Mladému pánovi to s tím moc nevyhovuje, musí se  to nasadit atd atd atd....Ale důležité je si uvědomit, že ve výsledku otěhotnění je to nejmenší, co se vám při nechráněném styku může přihodit. Velmi nepříjemná je třeba žloutenka typu C, HPV infekce vysoce rizikovými tipy, HIV - to vše jsou viry, která jsou smrtelně nebezpečné. Nicméně i třeba poměrně dost rozšířené Chlamydie mohou způsobit hodně problémů - třeba pro budoucí těhotenství.  Když si tedy uvědomíme všechna rizika, tak mi stále kondom vychází jako nejlepší řešení .... většinou se snažím alespoň smlouvat, aby to mladý pár zkusil s kondomem ještě třeba alespoň rok nebo půl roku :-)  Bohužel ne vždy to klapne :-(

(Další možnou variantou jsou spermicidní gely nebo globule, ale vzhledem k nutnosti dodržování správného postupu při jejich použití je u náctiletých moc nedoporučuji.)

Pak přichází na řadu kompromis. Ten  já vidím v nehormonálním tělísku. To musíme volit velmi opatrně, je nutné, aby bylo děložní hrdlo dobře prostupné a zavádění musí být maximálně šetrné.  

Nicméně bohužel i přes mojí nechuť v psaní hormonální antikoncepce náctiletým si některé dívky stojí za svým a tabletky chtějí za každou cenu...bohužel ta dlouhá doba, kdy jsme byli krmeni tím, že se jedná o neškodné lentilky, si vybírá svou daň :-( 

A co by bylo ideální? Kdyby náctiletí začali se sexuálním životem o pár let později a ne v 16ti letech...ale bohužel trendem současnosti je posouvání začátku sexuálního života do nižšího věku...a mně pak nezbývá nic jiného než být za tu zlou babu v bílém, které se nechce předepisovat tabletky :-)